خلاصه این مطلب: بررسی موضوع «پاورپوینت آنمی مگالوبلاستیک» و نکات کاربردی.
.png)
بخشی از متن پاورپوینت:
اسید فولیک:
اسید فولیک ( pteroylmonoglutamic ) در ساختمان خود سه جز دارد: پتریدین، پاراآمینو بنزوئیک و ال- گلوتامیک اسید.
در طبیعت به شکل پلی گلوتامیک است/ در شیر، تخم مرغ، سبزیجات برگ پهن و جگر وجود دارد/ انسان ها قادر به تولید آن نیستند/بسیار حساس به حرارت است/ در قسمت ابتدایی ژوژنوم جذب پلاسما می شود.
شکل اصلی آن در کبد و گلبول قرمز به شکل 5- متیل تتراهیدروفولات است. اسید فولیک دارای گردش انتروهپاتیک است و غلظت آن در صفرا 2-10 برابر سرم است. نیاز روزانه حدود 50 میکروگرم پتروئیل منوگلوتامات است. ذخایر بدن برای 3-6 ماه کافی است و در اثر مصرف نکردن اسید فولیک کم خونی در مدت 3تا6 ماه بروز میکند.
آنمی مگالوبلاستیک:
در آنمی مگالوبلاستیک ناهنجاری اصلی در کاهش ظرفیت سنتز DNA است که باعث بزرگ شدن تمام سلول های بدن که تکثیر سریعی دارند -مانند سلول های مغز استخوان -می شود.
کمبود کوبالامین : تغذیه( گیاه خواران)/ در سالخوردگان (هایپو کلوریدیا)/مصرف مهار کننده های پمپ پروتون/ گاسترکتومی/ سندرم سو جذب ( سلیاک، اسپروی گرمسیری/ برداشت روده کوچک/ کرم نواری دیفلوبوتریوم لاتوم/ نقصان تولید IF
کمبود اسید فولیک: کمبود فولات در مواد غذایی به ویژه در مواردی مثل حاملگی یا کودک که نیاز به فولات افزایش می یابد. شیر انسان مقادیر کافی فولات را دارا است اما شیر حرارت دیده و شیر خشک فولات کافی ندارند/ الکلیسم: تخریب فولات، اختلال در جذب فولات ، تاثیر بر کبد (گردش انتروهپاتیک و محل اصلی ذخیره فولات)/اسپیروی غیر گرمسیری یا سلیاک/ اسپیروی گرمسیری/ داروهای ضد استفراغ، فنوباربیتال/ داروهای ضد بارداری
خون محیطی: افزایش MCV / ماکرواوالوسیت / پویکیلو سیتوزو آنیزو سیتوز/ داکروسایت/ بازوفیلیک استپلینگ/ هاول ژولی بادی چندتایی / گلبول قرمز هسته داربا کاریورکسی و حتی مگالوبلاست ها /نوتروفیل هیپر سگمنته/ گاهی کاهش پلاکت باعث خونریزی می شود/پان سیتوپنی
مغز استخوان : سلول ها دچار نقص و تاخیر در بلوغ هسته نسبت به سیتوپلاسم هستند (asynchronus) / استراحت بین میتوز طولانی شده است/ RNA کمتر از DNA تحت تاثیر قرار گرفته و بنابراین بلوغ سیتوپلاسم طبیعی است و رشد ادامه دارد و سلول بزرگ می شود/ کروماتین ظریف و پراکنده ( open ) نسبت به پیش سازهای نرمال/ کاریورکسی هسته / maturation arrest / پیش سازهای غیر نرمال(پرومگالوبلاست و بازوفیلیک مگالوبلاست بویژه پلی کروماتوفیلیک غول آسا/ در سایر رده ها: در گرانولوسیت ها تاخیر در بلوغ هسته و کروماتین باز/ گرانول های اختصاصی بزرگ/ گاهی هسته پیچ خورده ومتامیلوسیت غول آسا/ مگاکاریوسیت های بزرگ با قطعات هسته ای جدا از هم / هایپرپلازی وIneffective erythropoiesis/ افزایش LDH در آنمی مگالوبلاستیک اریتروپوئز افزایش دارد اما از نوع غیر موثر است و به علت همولیز بیلی روبین غیر مستقیم بالاست همچنین بازگردش آهن پلاسما سریع است و آهن سرم بالا است. افزایش مور آمیداز سرم نشانگر گرانولوپوئز غیر موثر است.
یافته های بالینی : یرقان متوسط(چهره زرد لیمویی)/ گلوسیت (زبان قرمز و دردناک)/ زخم گوشه لب/ نقص مجاری عصبی در جنین/نوروپاتی در فقر B12 / ناباروری در فقر شدید فولات و B12/افزایش هموسیستئین باعث سکته قلبی و ترومبوزهای وریدی می شود/ فقر فولات و B12 در مادر جنین را مستعد (NTD ) نقص طناب نخاعی می کند
فهرست مطالب :
Vitamin B12
اسید فولیک
آنمی مگالوبلاستیک
آنمی پر نیشیوز
آنمی مگالوبلاستیک
هموگلوبین اوری حمله ای شبانه(PNH)
آنمی آپلا ستیک ارثی
کم خونی دیاموند بلک فان
خلاصه این مطلب: بررسی موضوع «پاورپوینت انواع پژوهش» و نکات کاربردی.
.png)
بخشی از متن پاورپوینت:
تحقیق یا پژوهش:
تحقیق راهی برای کشف حقیقت
فرایند منظم به منظور جستجو و کشف حقیقت
تحقیق فرایندی است برنامه ریزی شده، هوشیارانه، نظام مند (systematic ) و قابل اعتماد برای یافتن حقایق یا فهم عمیق مسایل.
انواع پژوهش:
اگر به شما بگویند ماشین ها را تقسیم بندی کنید چگونه این کار را انجام می دهید؟
می پرسید بر چه اساسی؟ از چه نظری؟
از نظر نوع استفاده: شخصی در مقابل عمومی
از نظر قدرت: سنگین در مقابل سبک
از نظر مدل: مدل جدید - مدل قدیم
از نظر قیمت : گران و لوکس – ارزان
می توانیم ماشین شخصی سبک و لوکس داشته باشیم!!
طبقه بندی تحقیق هم بی شباهت نیست
تقسیم بندی مورد نظر ما:
تحقیقات کمی
توصیفی – همبستگی –شبه تجربی- تجربی
تحقیقات کیفی
فنومنولوژی- گراندد تئوری- تاریخی - اتنوگرافی
تحقیقات ترکیبی
همزمان: موازی همگرا- لانه گزیده
متوالی: اکتشافی- توضیحی (تبیینی)
تحقیقات مروری
مرور ساده- مرور سیستماتیک- متاآنالیز (جزو تحقیقات توصیفی محسوب می شوند)
کمی -- کیفی
قبل از پرداختن به انها: بیان دونوع پژوهش کاربردی و بنیادین
پژوهش بنیادی (پایه یا محض):basic or pure
بررسی علمی که مستلزم جستجوی دانش به خاطر دانش است.
هدف: تولید واصلاح نظریه و ساخت سازه هاست و بنابراین غالبا یافته ها مستقیما در عمل مورد استفاده قرار نمی گیرد.
مقدم بر کاربردی های هستند و اساسی را برای انها شکل میدهند.
پژوهش کاربردی:
بررسی علمی برای تولید دانشی که مستقیما در عمل (بالین) کاربرد داشته و موجب بهبود ان می شود.
هدف: حل مشکلات،تصمیم گیری، پیشگویی یا کنترل پیامدها در موقعیت های عملی زندگی واقعی است
مقایسه پژوهش کمی و کیفی:
تحقیق کمی:
فرایندی رسمی، عینی ونظامدار است که درآن از داده های عددی به منظور کسب اطلاعات در باره ی دنیا استفاده می شود.
زیر بنای فلسفی آن پوزیتیویسم است (ابژکتیو)
تحقیق کیفی:
رویکردی نظامدار تعاملی و ذهنی است که به منظور توصیف تجارب زیسته افراد و معنی بخشیدن به انها بکار می رود.
زیربنای فلسفی ناچرالیسم و تفسیری، انسانگرایی است.(سابژکتیو)
فهرست مطالب :
پژوهش چیست؟
تحقیق یا پژوهش
دستهبندی طرحهای مطالعات در پزشکی
انواع پژوهش
مقایسه پژوهش کمی و کیفی
مشخصات تحقیق کمی و کیفی
انواع روشهای تحقیق کیفی
پدیدارشناسی
گراندد تئوری
تاریخی
اتنوگرافی
انواع روشهای تحقیق کمی
تحقیق توصیفی
طرح های تحقیق توصیفی
تحقیق همبستگی
طرحهای تحقیق همبستگی
تحقیق تجربی
طرحهای تحقیق تجربی
فاکتوریل 2*2
طرحهای تجربی
تحقیق شبه تجربی
انتخاب طرح پژوهش
خلاصه این مطلب: بررسی موضوع «پاورپوینت انواع تصمیم گیری و ارتباط آن با سطوح مدیریت» و نکات کاربردی.
.png)
بخشی از متن پاورپوینت:
انواع تصمیم گیری:
مسائل و شرائطی که مدیران برای آن اخذ تصمیم میکنند مختلف و متفاوت میباشد. گاهی نوع مسائل با هم متفاوت است نظیر این که زمانی تصمیم در مورد تولید سازمان و کارخانهای اخذ میگردد و زمانی نیز در مورد حقوق کارمندی صورت میگیرد؛ وگاهی اطّلاعاتی که برای اخذ تصمیم بدست مدیر میرسد متفاوت است نظیر این که زمانی اطّلاعات کافی و کامل است و زمانی اطّلاعات ناکافی و غیر دقیق است. در واقع مسائل مختلف به انواع متفاوتی از تصمیم گیری نیازمنداند، از این رو تصمیم گیری انواع و شقوق مختلفی پیدا میکند.
برای تشخیص نوع و ماهیّت یک تصمیم و تعیین سطح مدیریتی مسئول آن به چهار ملاک میتوان اشاره کرد:1. تازگی یا تکراری بودن تصمیم.
2. میزان دخالت زمان آینده در تصمیم.
3. دامنة امور و فعالیّتهائی که تصمیم بر آنها مؤثر است.
4. میزان مداخلة عوامل کیفی در آن.
تصمیمات اخذ شده توسط مدیر را به چهار دسته تقسیم میکنیم:
أ. تصمیمات از حیث مراحل و چگونگی اخذ آنها
تصمیمات برنامهریزی شده «معمول»
تصمیمات برنامهریزی نشده «غیر معمول»
ب. تصمیمات از حیث موقعیّتها و شرایط تصمیم گیری
موقعیّت اطمینان «یقین»
موقعیّت مخاطره «ریسک»
موقعیّت عدم اطمینان
ت. تصمیمات از حیث سطوح مدیریتی مرتبط با آن
تصمیمهای استراتژیک
تصمیمهای اداری یا ردة میانی
تصمیمهای عملیاتی
ث. تصمیمات از حیث تصمیم گیرندگان
تصمیمات فردی
تصمیمات گروهی
أ. تصمیمات از حیث مراحل و چگونگی اخذ آنها:
تصمیمات برنامهریزی شده «معمول»:
تصمیمهای برنامه ریزی شده، تصمیمهائی هستند که بر حسب عادت، قوانین و رویههای معیّنی اخذ میگردند. هر سازمانی خط مشی و رویههائی دارد که در وضعیّتهای مشابه و تکراری تصمیم گیری بر مبنای آن صورت میگیرد.
این نوع تصمیم گیری هم برای مسائل ساده و هم برای مسائل پیچیده مورد استفاده میباشد امّا استفاده از این نوع تصمیم گیری در مورد مسائل نامنظم، پیچیده و جدید دشوار و سخت است. معمولاَ این نوع تصمیم گیری در مورد مسائلی که تا مقداری تکراری و به گونهای هستند که میتوان عوامل تشکیل دهندة آنها را پیشبینی، تعریف و تعیین نمود قابل استفاده است. نظیر تصمیم گیری در مورد حقوق کارمندی که تازه استخدام میشود را میتوان از طریق رویهها و خط مشیها تعیین نمود.
در واقع تصمیمهای برنامهریزی شده تصمیماتی هستند مبتنی بر خط مشیها، رویهها، و مقرراتی که برای تسهیل کار سازمان پیشاپیش وضع میشوند. استفاده از این نوع تصمیم گیری میتواند از جهتی محاسن و از جهتی معایبی داشته باشد؛ از آن جهت که موجب آزاد شدن بخشی از وقت مدیر میشود و مدیر میتواند وقت خود را صرف پرداختن به امور مهمتر و جدیدتر نماید حسن داشته باشد و از آن جهت که موجب محدود شدن آزادی عمل و اختیار مدیر میشود دارای عیب باشد.
فهرست مطالب :
انواع تصمیم گیری
تصمیمات اخذ شده توسط مدیر را به چهار دسته تقسیم میکنیم
تصمیمات از حیث مراحل و چگونگی اخذ آنها
تصمیمات برنامهریزی نشده «غیر معمول
تصمیمات از حیث موقعیّتها و شرایط تصمیم گیری
تصمیمات از حیث سطوح مدیریتی مرتبط با آن
تصمیمهای استراتژیک
تصمیمات از حیث تصمیم گیرندگان
تصمیمات گروهی
نتیجه گیری
خلاصه این مطلب: بررسی موضوع «پاورپوینت انواع زاویه ها» و نکات کاربردی.
.png)
فهرست مطالب :
زاویه های مجاور
نمونه هایی از زاویه های مجاور
نمونه هایی از زاویه های غیرمجاور
زاویه های متقابل به رأس
ویژگی زاویه های متقابل به رأس
دو زاویه ای که مجموع آن ها 90 درجه می باشد .
دو زاویه ای که مجموع آن ها 180 درجه باشد
زاویه های مکمل
زاویه های متمم
خلاصه این مطلب: بررسی موضوع «پاورپوینت انواع سازه ها» و نکات کاربردی.
.png)
بخشی از متن پاورپوینت:
انواع سازه ها
(انواع سیستم های سازه ای)
1_سازه های مسطح
2_سازه های فضایی
3_شبکه ها
خرپا: به سازه پایداری گفته می شود که اتصال کلیه اعضای آن به یکدیگر بصورت مفصلی بوده و بار خارجی نیز فقط به گره ها اعمال میگردد. در نتیجه در اعضا فقط نیروی محوری بوجود میاید.
قاب : به سازه پایداری گفته می شود که اتصال اعضای آن بهم میتواند هم بصورت مفصلی باشد و هم بصورت صلب ( در تکیه گاهها بصورت گیردار ) و بار خارجی نیز هم در گره ها و هم بر روی عضو قابل اعمال میباشد . در نتیجه در داخل اعضا نیروی محوری , نیروی برشی و هم لنگر خمشی خواهیم داشت .
صفحه : به سازهایی مانند دیواهای باربر ( دیوارهای حائل ) پی های گسترده و ... صفحه گفته میشود که در تئوری صفحات مورد بحث قرار می گیرد.
پوسته : به سازه هایی مثل مخارن ذخیره مایعات و گنبدها و ... پوسته گفته می شود که در تئوری پوسته ها بحث میشود.
شبکه ها : سازه هایی می باشند که از نظر هندسی مشابه قاب مسطح هستند ولی بارگذاری عمود بر صفحه آنها می باشد . در نتیجه در اعضا علاوه بر خمش , پیچس نیز تولید خواهد شد ولی مقدار آن عموما در مقایسه با خمش موجود قابل صرفنظر می باشد.