خلاصه این مطلب: بررسی موضوع «پرستاری بیماری های قلب و عروق» و نکات کاربردی.

فایل دانلودی حاوی یک فایل پاورپوینتی ( pptx) قابل ویرایش در 38 صفحه میباشد.
قسمتی از متن
آناتومی و فیزیولوژی قلب
قلب یک عضو عضلانی توخالی است که در قفسه سینه بالای دیافراگم در فضای بین دو ریه قرار دارد و وزن آن در حدود 300 گرم است.
اندازه قلب تحت تاثیر عواملی مانند سن، جنس، وزن بدن، فعالیت جسمی و بیماری های قلبی قرار دارد.
قلب از سه لایه تشکیل شده است : لایه داخلی اندوکارد، لایه میانی میوکارد، لایه خارجی اپیکارد.
قلب در یک پوشش فیبروزی به نام پریکارد قرار دارد که خود دو لایه دارد: لایه خارجی پریکارد یا لایه جداری و لایه داخلی یا لایه احشایی.
بین این دو لایه حدود 30 میلی لیتر مایع وجود دارد.
قلب دارای چهار حفره و چهار دریچه است.قلب راست که شامل دهلیز راست و بطن راست است، خون تیره را از ورید اجوف تحتانی و فوقانی گرفته و جهت اکسیژناسیون به ریه پمپ می کند و قلب چپ که شامل دهلیز چپ و بطن چپ می باشد،خون روشن را از ورید ریوی گرفته و به داخل آئورت پمپ می کند.
بین دهلیز راست و بطن راست دریچه سه لتی تریکوسپید قرار دارد.
بین دهلیز چپ و بطن چپ دریچه دو لتی میترال قرار دارد.
دریچه های هلالی، دریچه های سه لتی هستند. دریچه هلالی بین بطن راست و شریان ریوی را دریچه ریوی و دریچه بین بطن چپ و آئورت را دریچه آئورت گویند.
نکته:
دریچه های قلب موجب جریان یک طرفه خون می شوند.
نکته:
در حالت طبیعی بطن راست در قسمت قدامی قلب در زیر جناغ واقع است و بطن چپ در یک موقعیت خلفی تر قرار دارد.
و........
فهرست مطالب فایل دانلودی:
آناتومی و فیزیولوژی قلب
شریان های کرونر
سیستم هدایتی قلب
سیستم هدایتی
فیزیولوژی هدایت قلب
بررسی و شناخت بیمار مبتلا به اختلالات قلبی – عروقی
عوامل خطر بیماری های قلبی
انواع درد قفسه سینه
ارزشیابی تشخیصی در بیماری های قلبی
آزمون های آزمایشگاهی
آمادگی تست ورزش
اکوکاردیوگرافی
بیماری شریان های کرونری
آنژین صدری
روش های تشخیص آنژین صدری
آموزش در مورد TNG زیر زبانی
نکاتی در مورد TNG موضعی
داروهای بلوک کننده بتا آدرنرژیک
اسیدهای فیبریک
فرآیند پرستاری بیمار مبتلا به آنژین صدری
خلاصه این مطلب: بررسی موضوع «دستگاه عصبی» و نکات کاربردی.


فایل دانلودی حاوی یک فایل پاورپوینتی ( pptx) قابل ویرایش در 29 صفحه میباشد.
قسمتی از متن:
سلول های عصبی
دستگاه عصبی مانند هر دستگاه دیگری در بدن انسان از سلول های مجزا موسوم به نرون ساخته شده است. وظیفه سلول عصبی انتقال تکانه عصبی از یک سلول به سلول دیگر است. نرونها واحدهایی هستند که ضمن ارتباط با یکدیگر ، با اندامهای عمل کننده گوناگون نیز مرتبط می گردند.
اجزاء تشکیل دهنده نرون ها:
جسم سلولی
دندریت ها
آکسون
غلاف میلین (myelin sheath)
غلافی سفید رنگ و عایقی از جنس چربی می باشد و پیرامون رشته عصبی را فرا می گیرد. این غلاف فواصل نیم میلیمتری رشته عصبی را نمی پوشاند و به این فواصل گره های رانویهnodes of ranvier گفته می شود. غلاف میلین باعث رنگ سفید بافت عصبی می شود و باعث تشدید سرعت انتقال موج عصبی نیز می گردد.
فهرست مطالب فایل دانلودی:
سلول های عصبی
غلاف میلین (myelin sheath)
تقسیم بندی نرونها از نظر عمل و وظیفه
تقسیم بندی نرون ها از لحاظ ساختاری
سلول های نورو گلیا
انواع سلول های نوروگلیایی
سازمان بندی پایه دستگاه عصبی مرکزی
سیناپس
غشاء سلول و نفوذ پذیری نسبت به یون ها
میانجی های عصبی
سیستم عصبی
مغز (brain)
مغز قدامی
عملکرد مخ
دیانسفالون
مخچه
ساقه مغز
دستگاه عصبی محیطی (PNS)
دستگاه عصبی خودکار(ANS)
اطلاعات حسی
تنظیم عصبی-عضلانی حرکت
دوکهای عضلانی
اندام وتری گلژی
قوس رفلکسی
قشر حرکتی اولیه
میانجی های نوروپپتیدی کند عمل
خلاصه این مطلب: بررسی موضوع «کنترل کیفی در میکروب شناسی» و نکات کاربردی.

فایل دانلودی حاوی یک فایل پاورپوینتی ( pptx) قابل ویرایش در 57 صفحه میباشد.
قسمتی از متن
نکات مورد توجه در هنگام دریافت نمونه
آیا نمونه معرفی کننده شرایط عفونت میباشد
آیا در ظرف مناسبی جمع آوری شده است
آیا از ورود فلور نرمال جلوگیری شده است
آیا نمونه در زمان مناسبی گرفته شده و در محیط ترانسپورت قرار داده شد
یک نمونه غیر قابل قبول دارای خصوصیات زیر است
1-نمونه فاقد مشخصات است.
2-قسمت خارجی ظرف نمونه آلوده میباشد.
3- نمونه در ظرف نامناسبی قرار دارد.
4- فاصله زیادی بین زمان نمونه برداری و تحویل آن به آزمایشگاه وجود دارد.
5-میزان نمونه کافی نیست.
میزان قابل قبول در ارزیابی موارد ذکر شده بصورت زیر می باشد
1) 5 درصد ویا کمتر از کشتهای خون باید فقط شامل یک نمونه باشد.
2) 3 درصد ویا کمتر از کشت های خون می تواند حاوی فلور نرمال پوست باشد
3) 10 درصد ویاکمتراز نمونه های ادرار باید دارای کلنی کانت در رنج (2^10- 4^10) بعنوان اندیکاتور آلودگی داشته باشند.
4) بیشتر از 3 کشت خون در یک دوره 24 ساعته بیش از سه نمونه مدفوع برای آزمایش انگل ویا نمونه گیری مجدد از هر نوع نمونه برای کشت نباید شامل بیش از 2% همه موارد باشد .
5) حجم خون کمتر از میزان استاندارد در 5% بطری های کشت خون وجود داشته باشد .
امکانات و تسهیلات مورد توجه در آزمایشگاه
1- تهویه و درجه حرارت و رطوبت
2- روشنایی
3- فضای آزمایشگاه
4- وسایل :
ترازو
PH متر
انکوباتور CO2
دما سنج
فریزر
هود
وسایل شیشیه ای
پلاستیکی
و.........
فهرست مطالب فایل دانلودی:
سه مرحله از فعالیت هایی که نتایج روشهای آزمایشگاهی را تحت تاثیر قرار می دهند
نکات مورد توجه در هنگام دریافت نمونه
یک نمونه غیر قابل قبول دارای خصوصیات زیر است
میزان قابل قبول در ارزیابی موارد ذکر شده
امکانات و تسهیلات مورد توجه در آزمایشگاه
کالیبراسیون میزان الحراره
کنترل کیفی وسایل
کنترل کیفی محیط کشت
کنترل کیفی محیط از نظر رشد باکتری مورد نظر(مغذ ی بودن )
کنترل کیفی محیط از نظر خصوصیات ممانعتکنندگی
کنترل کیفی محیطهای ساخته شده در لوله آزمایش
نحوه نگهداری محیطهای کشت پس از ساخت
رطوبت Moisture
دیسک های ضدمیکروبی
Antimicrobial Disks
کنترل کیفی محیطهای کشت معمول با باکتری مورد نظر و نتایج مورد انتظار
علت های خطا در لام گرم
کنترل کیفی رنگها و معرفها
نحوة نگهداری باکتریها
Rapid Catalase Test
for Enterobacteriaceae
Citrate Utilization Test
Simmons
Spot Indol Test
نکات قابل توجه در مورد ساخت محیط
خلاصه این مطلب: بررسی موضوع «همودیالیز» و نکات کاربردی.

فایل دانلودی حاوی یک فایل پاورپوینتی ( pptx) قابل ویرایش در 42 صفحه میباشد.
قسمتی از متن
همودیالیز
در طی همودیالیز خون بیمار وارد دستگاه دیالیز شده و مواد از خلال غشای نیمه تراوا مبادله می شود.
موارد استفاده:
نارسایی حاد
عدم تعادل آب و الکترولیتها
مسمومیتهای دارویی
ESRD
اهداف همودیالیز
*خارج کردن مواد زاید ، اوره و کراتینین
*حفظ غلظت مناسب و بی خطر از الکترولیت ها
*تصحیح اسیدوز و تامین سیستم بافری بیکربنات
*خارج کردن مایعات اضافی
همودیالیز
به منظور انجام همودیالیز وجود 3 شرط زیر الزامی است:
دسترسی عروقی
دستگاه دیالیز ، همراه با پرده نیمه تراوا( تجهیزات دستگاه)
مایع دیالیز
دسترسی عروقی
دسترسی عروقی برای بیماران مبتلا به نارسایی دو نوع موقت و دایم می باشد.
دایم : فیستول، گرافت، کاتتر ساب کلاوین
موقت: کاتتر دو مجرایی، شنت
و...........
فهرست مطالب فایل دانلودی:
همودیالیز
اهداف همودیالیز
دسترسی عروقی
شش روش اصلی دسترسی به خون بیمار
فیستول وریدی_شریانی
سه روش فیستول گذاری
مراقبت از فیستول
گرافت
عوارض و مراقبت از گرافت
کاتتریزاسیون ورید ساب کلاوین
مراقبت از کاتتر ساب کلاوین
کاتتریزاسیون ورید فمورال
تجهیزات همودیالیز
دیالیزور
اطلاعات لازم درباره هر صافی شامل
خصوصیات پرده دیالیزور
قسمتهای تحویل دهنده خون( پمپ)
مایع دیالیز
مقایسه ترکیب محلول های استات و بی کربنات
آب تصفیه شده
لوازم فرعی
مانیتور فشار شریانی( فشار منفی)
مانیتور فشار وریدی( فشار مثبت)
دارو درمانی در بیماران دیالیزی
خلاصه این مطلب: بررسی موضوع «اختلالات الکترولیت ها» و نکات کاربردی.

فایل دانلودی حاوی یک فایل پاورپوینتی ( pptx) قابل ویرایش در 110 صفحه میباشد.
قسمتی از متن
الکترولیت ها در تمام مایعات بدن یافت شده که توانایی هدایت جریان عصبی را دارا می باشند.
در حالت محلول به الکترولیت ها یون گفته می شود. الکترولیت هایی با بار مثبت را کاتیون و الکترولیت هایی را با بار منفی آنیون گویند.
غلظت این کاتیون ها و آنیون ها در مایعات مختلف بدن متفاوت می باشد. مثلاً هیدروژن در ترشحات معده و بی کربنات در ترشحات لوزوالمعده. واحد سنجش این الکترولیت ها Meq/L است.
هر الکترولیتی عملکرد مخصوص به خود را داشته، وظایف عمومی تمامی الکترولیت ها عبارتند از :
تحریک پذیری عصبی و عضلانی
تنظیم اسمولاریته و حجم مایعات
تقسیم آب بدن بین اجزاء
تنظیم تعادل اسید و باز
الکترولیت ها
مواد شیمیایی فعالی که به اشکال گوناگون با یکدیگر ترکیب شده و مولکولهای تشکیل دهنده آن در زمان قرارگیری درآب به یون های مثبت ) کاتیون ( یا منفی )آنیون ( تبدیل می شود.
مهمترین کاتیون: سدیم، پتاسیم، کلسیم، منیزیم
مهمترین آنیون: فسفر، کلر، بیکربنات، سولفات
دو فضای اصلی مایع در بدن
غشای سلولی و دیواره های مویرگی باعث جداسازی این فضاها می شود.
داخل سلولی(Intracellular)
شامل کل مایعات سلول های بدن
خارج سلولی (Extracellular)
مایعات داخل عروقی (Intravascular Fluid)
مایعات بین بافتی (Interstitial Fluid)
به طورکلی؛
فضای داخل سلولی، فضای داخل عروقی، فضای بین بافتی
فضای ترانس سلولار؛ مایعات مغزی نخاعی، فضای مفاصل و فضای پلور
حدود 60 درصد وزن آقایان و 50 درصد وزن خانم ها آب تشکیل می دهد
حدود 2/3 آن داخل سلولی و 1/3 خارج سلولی؛ از خارج سلولی فقط 50 درصد درون پلاسما
مایع درون آرتریول ها با برایند نیروی هیدوراستاتیک و انکوتیک به فضای خارج فیلتر؛ برداشت مجدد توسط وریدچه ها و کمتر عروق لنفاوی
اختلال در تعادل فشار هیدرواستاتیک (افزایش) و انکوتیک (کاهش)؛ خروج بیش از حد پلاسما به فضای بینابینی و بروز ادم
افزایش فشار هیدرواستاتیک (موضعی، سیستمیک)
کاهش فشار انکوتیک (کاهش غلظت پروتئین های خون، اختلال در جذب)
سایر عوامل ادم: افزایش نفوذپذیری عروق، درگیری عروق لنفاوی
و............
فهرست مطالب فایل دانلودی:
الکترولیت ها
دو فضای اصلی مایع در بدن
تعاریف
مکانیسم های حرکت آب و الکترولیت ها
هیپوکلسمی شدید
هیپرکلسمی
هیپوکلرمی
هیپوفسفاتمی
هیپومنیزمی
هیپوکالمی
هیپوناترمی
اختلالات سدیم
هیپوناترمی
تظاهرات بالینی
تدابیر پرستاری
پتاسیم
کمبود پتاسیم (هیپوکالمی)
هیپر کالمی K>5Meq/L
درمان هیپر کالمی
منیزیم
کمبود منیزیم (هیپومنیزمی)
هیپر منیزمی
کلسیم
کلسیم یونیزه
هیپوکلسمی
فسفات
هیپوفسفاتمی