بخشی از متن پاورپوینت
تاریخچه ی همودیالیز و دستیابی عروق:
آقای KOLFF درسال 1944 برای اولین بار دستگاه همو دیالیز را طراحی نمود.
در سال 1956اولین و احد همو دیالیز قابل استفاده عموم ساخته شد.
در سال 1960 امکان بهتری برای دستیابی عروق ابداع شد که در ان روش از یک شنت تفلو ن استفاده میشد .
در سال 1966ساخت یک فیستول اتوژن زیر جلدی که می توانست دستیابی عروقی مطمئن وطولانی تری را تامین کند گزارش شد.
راههای دسترسی عروقی
موقت:
عروق محیطی
کاتتر ورید مرکزی
شانت
دایم:
فیستول شریانی وریدی
گرافت
کاتتر دایم
عفونت در کاتترها:
عفونت محل خروج کاتتر : وجود اریتم (قرمزی) ویا دلمه (Crust) وعدم وجود ترشح چرکی
عفونت تونل : وجودترشح چرکی و درد و گرما در طول تونل
عفونت سیستمیک : تظاهر اولیه بطور مشخص با تب و لکوسیتوز است ..
درمان:
از ترکیب وانکومایسین به همراه یک آنتی بیوتیک با اثر ضد گرم منفی شامل سفالوسپورین نسل سوم و یا آمینو گلیکوزید استفاده می شود.
مدت درمان مناسب کاملاً مشخص نیست اما آنچه بیشتر توصیه می شود یک درمان سه هفته ای و کشت مجدد یک هفته پس از تکمیل درمان است.
فهرست مطالب :
تاریخچه همو دیالیز
انواع راههای دسترسی عرو
عوارض انواع راههای دسترسی
درمان و مراقبت های پرستاری
بخشی از متن پاورپوینت
اهمیت و ضرورت پارکینگ:
هر سال 8760 ساعت است و اگر فرض کنیم که هر اتومبیل در طول سال به طور متوسط بیست هزار کیلومتر مسافت بپیماید و متوسط آن 40 کیلومتر در ساعت باشد مدت زمانی که یک اتومبیل در سال به طور متوسط در حرکت است برابر با 400 ساعت می شود. بنابراین، هر اتومبیل به طور متوسط 8360 ساعت در سال در حال توقف است و احتیاج به محلی برای توقف دارد. این محاسبه ساده نشان می دهد که مدت زمان نیاز هر اتومبیل به پارکینگ به مراتب بیشتر از مدت زمان حرکت آن است.
نتیجه: به دلیل رشد بالای شهر نشینی، افزایش جمعیت و مسافرت های درون شهری، امروزه کلان شهرها با کمبود فضا برای پارک خودرو دست به گریبانند. همین مهم ضرورت ساخت پارکینگ را بیش از پیش تقویت می کند.
مفاهیم و دیدگاه ها:
تقاضای پارکینگ
تقاضای پارکینگ عبارت است از تعداد فضای پارکی که برای پارک نمودن سواری های شخصی در طول مدت توقف آنها در محدوده مورد مطالعه پارکینگ نیاز است. (مختاری،15،1388)
سطح توقف خودرو
متوسط سطحی که برای توقف هر اتومبیل در نظر گرفته می شود، 14 متر مربع است. اگر متوسط تعداد سرنشین هر اتومبیل دو نفر فرض شود، به طور متوسط، هر سرنشین اتومبیل به حداقل 7 متر مربع از سطح شهر برای ایجاد پارکینگ نیاز دارد و چون اتومبیل وسیله شخصی است، حداقل دو جای پارک لازم دارد؛ یکی در محل سکونت و دیگری در محل کسب و کار یا محلهایی نظیر مراکز خرید و مرکز شهر. (شاهی،85،1376)
مکان یابی پارکینگ
"مکانیابی پارکینگ یعنی پیدا کردن محلی مناسب برای احداث پارکینگ که هم از لحاظ هزینه و هم از نظر پاسخ گویی به نیازهای منطقه مورد مطالعه، مکان بهینه باشد." (ذکرالهی،2،1380)
مکانیابی فعالیتی است که قابلیتها و تواناییهای یک منطقه را از لحاظ وجود زمین مناسب و کافی و ارتباط آن با سایر کاربریهای شهری به منظور انتخاب مکانی مناسب برای کاربری خاص مورد تجزیه و تحلیل قرار میدهد. شاخصهای زیادی در این فرایند کاربرد دارند که استفاده از این شاخصها به اطلاعات صحیح و کامل از مکان نیازمند میباشد که پس از تجزیه و تحلیل این اطلاعات جمعآوری شده و با ارزیابی گزینههای مختلف امکان تصمیمگیری مکانی وجود خواهد داشت.
فهرست مطالب :
مبانی نظری
اهمیت و ضرورت پارکینگ
مفاهیم و دیدگاه ها
مکانیابی پارکینگ
معیارهای موثر در مکانیابی پارکینگ
روش شناسی مدیریت پارکینگ در GIS
محدودیت در مکانیابی پارکینگ
مدیریت پارکینگ ها
انواع پارکینگ ها
انواع پارکینگ غیر حاشیه ای
سایر پارکینگ ها
مطالعه موردی
موقعیت حوزه مورد مطالعه
روش کلی مورد استفاده در مکانیابی
فرآیند و معیار های موثر در مکانیابی
وزن دهی به معیارها
آماده سازی لایه ها
ارزش گذاری و تلفیق نهایی معیارها
منابع
بخشی از متن پاورپوینت
تامین مالی بین المللی:
تامین منابع مالی واعتباری جهت سرمایه گذاری در تولید یا تجارت
تامین مالی:1-داخلی
2-بین المللی
تامین مالی:
1-سرمایه گذاری در امور تولیدی
2-تجارت
تامین مالی تجارت:
1-نقدی
2-حساب باز(امانی)
3-پیش پرداخت
4-برات
5-اعتبار اسنادی L/C
تامین مالی خارجی سرمایه گذاریهای تولیدی وصنعتی:
1-استقراض مستقیم:
2-فاینانس
3-یوزانس
4-سرمایه گذاری مستقیم خارجی(FDI)
5-سرمایه گذاری مشارکتی
فهرست مطالب :
تامین مالی بین المللی
تامین مالی
تامین مالی تجارت
تامین مالی خارجی سرمایه گذاریهای تولیدی وصنعتی
استقراض مستقیم
سرمایه گذاری مشارکتی
بانک جهانی
بانک بین المللی ترمیم و توسعه (IBRD)
اهداف بانک
اعطای تسهیلات
موسسه مالی بینالمللی
خدماتی که توسط IFC ارائه می شوند
ایران و IFC
مـــوسسه توسعه بین المللی (IDA)
میگا ،آژانس چند جانبه تضمین سرمایه گذاری
استفاده از تضمین میگا
ایران و میگا
دو پروژه تحت تضمین میگا در ایران
فهرست مطالب :
علائم بالینی
روش کنترل
وضعیت CCHF در جهان
راه انتقال
علائم بالینی
قبل از خونریزی
مرحله خونریزی دهنده
علائمی که با پیش آگهی بعدی همراه است
تشخیص آزمایشگاهی
تعریف مورد مشکوک
تعریف مورد محتمل
تشخیصهای افتراقی
درمان CCHF
طول مدت درمان 10 روز است
پیشگیری
بخشی از متن پاورپوینت
تعریف:
بیماری اتوایمیون با مکانیسم شناخته نشده
عارضه غیر چرکی فارنژیت استرپتوکوک بتا همولیتیک گروه A بدنبال پاسخ اتوایمیون تاخیری
فارنژیت ناشی از استرپتوکوک A میتواند منجر به تب رماتیسمی و گلومرولونفریت حاد شود
نقش پروتین M
وجود cross-reactive میان Ab ضد باکتری و بافت های میزبان
تظاهرات بیماری تب روماتیسمی
قلبی:
بیماری روماتیسمی قلب
غیر قلبی:
پلی آرتریت
ندول های زیرجلدی
اریتم حاشیه ای
Chorea disease
شکل بالینی بیماری:
تشخیص بالینی تب رماتیسم با توجه به معیارهای جونز:
اصلی:
کاردیت
پلی آرتریت
ندول های زیر جلدی
اریتم حاشیه ای
کره سیدنهام
فرعی:
علایم بالینی : تب – پلی ارترالژی
علایم آزمایشگاهی التهاب حاد : لکوسیتوز- افزایش ESR- CRP
فهرست مطالب :
تعریف
شکل بالینی بیماری
اپیدمیولوژی بیماری در جهان
اپیدیولوژی بیماری در ایران
اقدامات کنترلی و پیش گیری سطح اول
پیشگیری سطح دوم