بخشی از متن پاورپوینت
ضربان قلب:
ضربان قلب استراحت(RHR )در بیشتر افراد حدود 60-80 ضربه در دقیقه است این عدد در ورزشکاران بسیار اماده به حدود 28-40 ضربه می رسد.
این کاهش: ناشی از افزایش تون واگی است که پیامد تمرین استقامتی می باشد. می تواند تحت تاثیر عوامل محیطی قرار بگیرد.
پاسخ پیش ایند: پیش از شروع ورزش، HR به بالاتر از حد استراحت افزایش میابد. این پاسخ با رهایی میانجی عصبی نور اپی نفرین از دستگاه عصبی سمپاتیک و هورمون اپی نفرین از غده فوق کلیوی میانجی گری می شود تون واگی نیز ممکن است کاهش یابد.
HR پیش از ورزش براورد معتبری از RHR نیست چون پاسخ HR پیش ایند است.
حجم ضربه ای:
حجم ضربه ای به هنگام ورزش حاد تغییر می کند تا قلب بتواند نیاز های ورزش را تامین کند.
حجم ضربه ای با 4 عامل تامین می شود:
حجم خون سیاهرگی بازگشتی به قلب
توانایی افزایش حجم بطن
انقباض پذیری بطن
فشار سرخرگ ائورت یا ششی
دو عامل اول که ظرفیت پر شدن بطن را تحت تاثیر قرار می دهند پیش بار نامیده می شوند. دو عامل اخر که بر توانایی تخلیه بطن موثر است و مشخص می کند که خون با چه نیرویی به بیرون تزریق می شود پس بار نام دارد.
افزایش حجم ضربه ای با ورزش:
حجم ضربه ای با افزایش میزان کار افزایش می یابد، اما این افزایش تنها تا شدت های بین 40-60 درصد ظرفیت بیشینه ادامه میابد در این نقطه حجم ضربه ای به فلات می رسد و تا سر حد واماندگی و در زمان واماندگی بدون تغییر باقی می ماند.
زمانی که بدن در وضعیت درازکش است، خون در اندام های تحتانی جمع نمی شود. در وضعیت دراز کش بازگشت خون به قلب به اسانی انجام می شود. این به معنای بالاتر بودن مقادیر حجم ضربه ای استراحتی در وضعیت دراز کش نسبت به وضعیت ایستاده است. بنابراین افزایش در حجم ضربه ای به هنگام ورزش بیشینه در وضعیت درازکش به اندازه وضعیت ایستاده نیست، چون حجم ضربه ای از مقادیر بالاتر شروع به افزایش می کند.
بیشتر افزایش حجم ضربه ای به هنگام شدت پایین تا متوسط ورزش در وضعیت ایستاده برای جبران نیروی جاذبه زمین است که موجب تجمع خون در اندام های تحتانی می شود.
فهرست مطالب :
پاسخ های قلبی عروقی به ورزش حاد
ضربان قلب استراحت
ضربان قلب هنگام ورزش
حجم ضربه ای
افزایش حجم ضربه ای با ورزش
دلایل افزایش حجم ضربه ای
برون ده قلبی
پاسخ های قلبی یکپارچه به ورزش
فشار خون
توزیع دوباره خون هنگام ورزش
سوق قلبی عروقی
حجم پلاسما
افزایش غلظت خون
پاسخ های تنفسی به ورزش حاد تهویه ریوی به هنگام ورزش پویا
تنگی نفس پر تهویه ای
مانور والسالوا
معادل تهویه ای اکسیژن
آستانه تهویه ای
محدودیت های تنفسی اجرای ورزشی
تنظیم تنفسی تعادل اسیدی - بازی
بخشی از متن پاورپوینت
تعریف
نارسایی قلبی یک سندرم بالینی است که بدلیل اختلالات ارثی یا اکتسابی ساختار یا عملکرد قلب رخ می دهد.
مجموعه ای از علایم (تنگی نفس و خستگی) و نشانه های (ادم و رال) توام است که به بستری شدن مکرر، کیفیت زندگی پایین و امید به زندگی کم منجر می شود.
وضعیتی که قلب قادر به پمپاژ خون کافی جهت تامین برون ده کافی برای تامین نیازهای متابولیک بدن نیست.
گاهی از عنوان نارسایی احتقانی قلبی استفاده می شود چون علایم افزایش فشار وریدی اغلب وجود دارند.
اپیدمیولوژی
HF یک مشکل در حال گسترش در سراسر جهان است که بیش از 20 میلیون نفر را گرفتار کرده است.
شیوع آن با سن افزایش می یابد و 10-6% افراد بالای 65 سال را مبتلا می کند.
بروز نسبی آن در زنان کمتر است. ولی زنان بدلیل طول عمر بیشتر حداقل نیمی از موارد HF را تشکیل می دهند.
شیوع کلی HF افزایش یابنده است که بخشی از آن بدلیل درمانهای اختلالات قلبی مانند MI، بیماری دریچه ای قلبی و آریتمی هاست.
میزان شیوع هر دهه دو برابر می شود.
هزینه های HF تقریبا دو برابرهر تشخیص کانسر است.
اتیولوژی
معمولا نقطه پایانی تمام بیماریهای قلبی است.
هر وضعیتی که منجر به تغییر ساختار یا عملکرد LV شود بیمار را مستعد HF میکند.
در جوامع صنعتی CAD علت اصلی (75-60%) درمردان و زنان است.
HTN در 75% بیماران به ایجاد HF کمک می کند.
در 30-20% موارد HF با EF پایین علت دقیق شناخته شده نیست.(کاریومیوپاتی غیر ایسکمیک، اتساعی یا ایدیوپاتیک)
دلایل احتمالی HF:
بارکاری نامناسب: افزایش حجم یا فشار، محدودیت پرشدگی، فقدان میوسیتها
فهرست مطالب :
اپیدمیولوژی
اتیولوژی
دلایل نارسایی بطن ها
ملاحظات جهانی
پیش آگهی
پاتوژنز
مکانیسم های پایه نارسایی قلب
پاتوفیزیولوژی
نشانه های فیزیکی
معیارهای فرامینگهام برای تشخیص HF
انواع HF
نارسایی سیستولیک و دیاستولیک
تست های تشخیصی
مراحل HF
طبقه بندی انجمن قلب نیویورک
تعیین استراتژی درمانی مناسب برای HF مزمن
درمان HF با EF کمتر از 40%
رژیم غذایی و فعالیت
داروها
مولفه های همودینامیک HF حاد
درمان HF حاد
درمان دارویی HF حاد
انواع کاردیومیوپاتی
کاردیومیوپاتی اتساعی
یافته های آزمایشگاهی